Desvendado todo o processo de maturação da proteína Protease

SÃO CARLOS/SP - Na sequência do trabalho desenvolvido no Centro de Pesquisa e Inovação em Biodiversidade e Fármacos (CIBFar) - https://cibfar.ifsc.usp.br/ um CEPID da Fapesp alocado no IFSC/USP e coordenado pelo Prof. Glaucius Oliva -, ao qual demos o devido destaque em março passado (VER AQUI),

https://www2.ifsc.usp.br/portal-ifsc/resistencia-a-medicamentos-compromete-avancos-no-combate-a-covid-19-pesquisadores-do-cibfar-investigam-acao-das-variantes-da-protease/ pesquisadores desse centro de pesquisa conseguiram recentemente desvendar todo o processo de maturação da proteína Protease, presente no genoma do SARS-Cov-2, um estudo que foi publicado na prestigiada revista “Nature Communications”.

Nos anteriores estudos os pesquisadores conseguiram acompanhar grande parte do processo bioquímico por que essa proteína passa até chegar à sua forma madura, com exceção do primeiro passo da sequência, que só agora foi visualizado e entendido, como explica o responsável por essa pesquisa, Dr. Andre Schützer de Godoy.

“Nos primeiros estudos, foram muito bem descritos os passos da maturação da Protease, com exceção do passo inicial, sendo que isso era fundamental para entender todo o processo. Por termos utilizado a cristalografia como técnica escolhida para elaborarmos todos os estudos, contudo ela se mostrou ineficaz para descrever o estado inicial do processo. Foi nesse momento que optamos por utilizar outra técnica que, embora já tenha sido criada há algum tempo, tem sofrido melhorias significativas nos últimos anos - a Crio-Eletro Microscopia Eletrônica e, graças a essa técnica, conseguimos observar o primeiro passo da maturação da proteína, algo que é inédito”, comemora o pesquisador.

Com este estudo, os pesquisadores conseguiram completar o entendimento de todo o mecanismo, algo que é importantíssimo para o desenvolvimento de novos fármacos para combater de forma eficaz o SARS-CoV-2.

Este estudo contou com a colaboração de pesquisadores de instituições de pesquisa do Reino Unido.

Para acessar o artigo científico desta pesquisa, clique AQUI https://www.nature.com/articles/s41467-023-37035-5

SÃO CARLOS/SP - A Secretaria Municipal de Saúde irá realizar um plantão de vacinação neste sábado (15/04), das 8h às 14h, em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) e Unidades de Saúde da Família (USF’s) a fim de possibilitar que a população tenha mais opções para se imunizar contra a influenza (gripe) e contra a COVID-19.
Desta forma, estarão de portas abertas para atender a população a UBS Aracy, UBS Redenção, UBS Vila Izabel, UBS Cruzeiro do Sul, UBS Vila São José, UBS Vila Nery, UBS Santa Felícia, UBS Parque Delta, USF Zavaglia, USF Itamaraty/São Rafael, USF Santa Eudóxia e USF Água Vermelha.
No caso da vacina contra a gripe, em que a campanha foi iniciada a nível nacional nesta semana, estão aptos a se imunizar todos os grupos prioritários – crianças de seis meses a cinco anos, gestantes, puérperas, idosos (60 anos ou mais), trabalhadores da saúde, professores, profissionais das Forças Armadas, indígenas, adolescentes em medidas socioeducativas, funcionários do sistema de privação de liberdade, pessoas com deficiência e pessoas portadoras de comorbidades.
Já com relação à vacina bivalente contra a COVID-19, os públicos habilitados no momento são de diferente abrangência, englobando profissionais de saúde, pessoas com comorbidades (com 12 anos ou mais), pessoas com deficiência física permanente, população privada de liberdade e funcionários do sistema prisional, idosos (60 anos ou mais), pessoas imunossuprimidas com 12 anos ou mais e a população indígena, ribeirinha e quilombola.
Vale destacar que, para receber a vacina bivalente, as pessoas necessitam ter tomado ao menos duas doses de vacina contra a COVID-19 anteriormente, sendo que a última dose precisa ter sido aplicada há pelo menos quatro meses.

SÃO CARLOS/SP - Uma família desesperada nos procurou e pediu ajuda pra Thalysom Henrique Machado Correa, que sofre de Síndrome da Rubéola Congênita (SRC).

Thalysom, tem 26 anos, mora na Avenida Santa Madre Cabrini Nº 960, e devido a doença não enxerga, não anda, não fala, usa fraldas e com isso não consegue se levantar da cama e precisa de alguém para auxiliá-lo para comer, tomar banho e se mover.

Sua mãe Adriana Keila Cardoso Machado Correa, cuida dele 24h por dia e seu pai é o único da casa que trabalha para sustentar a família.

Neste momento difícil, Thalysom precisa de fralda, lençol, e uma cama hospitalar com colchão casca de ovo, pois como fica praticamente deitado o dia todo, sua coluna já está ficando com feridas. Mas, a família fez uma vakinha e qualquer ajuda será bem-vinda.

Segue link da Vakinha: https://www.vakinha.com.br/vaquinha/ajudem-o-thalysom

ARARAQUARA/SP - Na madrugada desta quarta-feira (12), a unidade de saúde da família foi invadida por criminosos no Jardim Indaia, na cidade de Araraquara.

Segundo informações, os criminosos invadiram a unidade “Doutor Tatsuko Sakima” que fica localizada na Rua Lázaro Mendes Ferreira. Os suspeitos quebraram a porta de entrada com uma pedra.

O local ficou danificado e alguns objetos foram furtados pelos criminosos.

O atendimento à população do bairro foi suspenso e guardas serão contratados para fazer a segurança da unidade. O local possui câmeras de monitoramento que podem ajudar a Polícia Civil identificar os suspeitos.

A Polícia Militar foi acionada para registrar o boletim de ocorrência e acionou a perícia que também compareceu na unidade.

PORTAL MORADA

BRASÍLIA/DF - A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) revogou, na 2ªfeira (10), a resolução que suspendia a fabricação, comercialização, distribuição e o uso de todos os alimentos em estoque fabricados pela Fugini Alimentos Ltda. 

De acordo com a Anvisa, a revogação foi publicada após a empresa passar por nova inspeção sanitária conduzida pelo Centro de Vigilância Sanitária de São Paulo e pela vigilância sanitária municipal entre os dias 3 e 5 de abril. 

“A equipe avaliou as reformas no estabelecimento e as adequações em seus procedimentos de modo a cumprir com as determinações da vigilância sanitária. O estabelecimento foi considerado apto para retomar a fabricação de seus produtos na unidade de Monte Alto, no estado de São Paulo. 

Já o processo de fabricação que contêm ingredientes alergênicos, de acordo com a agência, ainda precisa ser adequado para impedir a contaminação entre produtos. Também é necessária avaliação complementar da documentação de controle de qualidade dos produtos em estoque para obter mais informações sobre a segurança e a qualidade.

Seguem mantidas, portanto, a suspensão da fabricação de produtos com ingredientes alergênicos e a distribuição, comercialização e o uso de itens acabados em estoque da empresa fabricados até o dia 27 de março de 2023, além de polpas de tomate utilizadas como matéria-prima, fabricadas ou adquiridas até essa data. 

Entenda 

Em março, a Fugini passou por inspeção conjunta realizada entre Anvisa, Centro de Vigilância Sanitária de São Paulo e vigilância sanitária municipal, quando foram verificadas falhas consideradas graves no cumprimento das Boas Práticas de Fabricação e, por isso, as atividades da empresa foram suspensas. 

“Até o momento, a empresa Fugini cumpriu grande parte das determinações da autoridade sanitária, adequou rapidamente sua planta fabril e seu processo de fabricação, podendo retomar parte da fabricação no local”, informou a Anvisa, em Brasília. 

As chamadas Boas Práticas de Fabricação são um conjunto de procedimentos a serem seguidos por empresas fabricantes de alimentos, necessárias para garantir a qualidade sanitária desses produtos. 

Elas englobam uma série de regras relacionadas à fabricação de um alimento e abrangem desde as condições físicas e higiênico sanitárias das instalações até o controle de qualidade das matérias primas e do produto final, passando também por questões como saúde e capacitação dos trabalhadores, controle de pragas, armazenamento, transporte, documentação, dentre outros. 

Por Paula Laboissière – Repórter da Agência Brasil

IBATÉ/SP - Nesta quarta-feira (12), a Secretaria da Saúde da Ibaté inicia a Campanha de Vacinação contra a Influenza 2023, contemplando o grupo de idosos com 60 anos ou mais e profissionais da área da saúde.

A imunização é realizada em todas as UBS's (Unidades Básicas de Saúde) e PSF's (Programa Saúde da Família) da cidade, de segunda a sexta-feira, das 8h30 às 11h30, e das 13h às 15h. É indispensável levar um documento de identificação com foto e a carteirinha de vacinação.

A vacina ofertada é composta por três tipos de cepas do vírus influenza, A-H1N1, AH2N2 e B. Para adultos, é aplicada dose única, podendo ser aplicada junto a outros imunizantes, inclusive o da Covid-19.

A secretária da Saúde, Elaine Sartorelli Breanza, informa que a vacina da influenza protege contra três tipos de gripe. “É uma vacina que apresenta uma proteção alta. É importante a imunização, já que, quanto mais vacinada a população estiver, menor é o risco de adoecer e transmitir a doença”, contou.

A influenza é uma infecção viral aguda que afeta o sistema respiratório, de elevada transmissibilidade. O período de incubação dos vírus influenza é geralmente de dois dias, variando entre um e quatro dias. Os sinais e os sintomas da doença são muito variáveis, podendo ocorrer desde a infecção assintomática até formas graves. “A transmissão ocorre principalmente de pessoa para pessoa, por meio de gotículas respiratórias produzidas por tosse, espirros ou fala da pessoa infectada para uma pessoa suscetível”, explicou Paula Salezzi Fiorani, coordenadora da Vigilância Epidemiológica. 

“De acordo com o Ministério da Saúde, o objetivo da Campanha de Influenza é prevenir o surgimento de complicações decorrentes das doenças, evitando óbitos e possível pressão sobre o sistema de saúde”, apontou a secretária da Saúde.

EUA - O Departamento de Justiça dos Estados Unidos pediu, na segunda-feira (10), a um tribunal de apelação a suspensão da sentença de um juiz federal do Texas que proibiria uma pílula abortiva muito usada.

"A ordem extraordinária e sem precedentes do tribunal distrital deve ser suspensa à espera da apelação", informou o Departamento em um documento judicial.

Na sexta-feira, o juiz Matthew Kacsmaryk anulou a aprovação dada pela FDA, agência federal que gerencia alimentos e medicamentos nos EUA, da mifepristona. A pílula é usada em mais da metade dos abortos realizados anualmente nos Estados Unidos.

"Se entrar em vigor, a sentença desta corte frustraria o julgamento científico da FDA e prejudicaria gravemente as mulheres", disse o Departamento de Justiça em sua apelação.

"Este dano seria sentido em todo o país, visto que a mifepristona tem uso legal em todos os estados", afirmou.

O Departamento de Justiça pediu à Corte de Apelação do Quinto Circuito dos Estados Unidos que suspenda a ordem do juiz Kacsmaryk enquanto espera uma apelação completa.

O presidente dos Estados Unidos, o democrata Joe Biden, se comprometeu na semana passada a combater a decisão que suspende o uso da mifepristona, classificando-a como "um passo sem precedentes para tirar as liberdades básicas das mulheres e colocar em risco sua saúde".

"É o próximo grande passo para a proibição nacional do aborto que os representantes republicanos eleitos prometeram transformar em lei nos Estados Unidos, disse Biden.

A secretária de imprensa da Casa Branca, Karine Jean-Pierre, condenou a decisão como um "ataque à autoridade da FDA" e alertou que poderia "abrir as comportas para que outros medicamentos sejam apontados e negados às pessoas que precisam deles".

Pouco depois de o juiz do Texas emitir sua decisão, um magistrado de Washington deu seu parecer, em um caso diferente, de que o acesso à mifepristona deve ser preservado.

O juiz distrital Thomas Rice sentenciou que o fármaco é "seguro e legal" e que a FDA deve preservar seu acesso em mais de uma dúzia de estados.

O confronto de opiniões legais, junto com as apelações, significa que é quase certo que o caso acabe chegando à Suprema Corte.

No ano passado, o tribunal, dominado por conservadores, anulou a histórica decisão Roe v. Wade, que havia consagrado o direito da mulher ao aborto por meio século.

A mifepristona é um dos componentes de um regime de dois medicamentos que pode ser usado nos Estados Unidos durante as 10 primeiras semanas de gestação.

A FDA estima que 5,6 milhões de americanas o tenham utilizado para interromper a gravidez desde a sua aprovação há 23 anos.

- "Não cederemos aos extremistas" -

Enquanto a delicada questão era resolvida nos tribunais, governadores de estados onde o aborto ainda é legal após a decisão da Suprema Corte do ano passado tomaram medidas para proteger o acesso ao aborto medicamentoso.

O governador da Califórnia, Gavin Newsom, anunciou que seu estado garantiu uma reserva de emergência de até dois milhões de pílulas de misoprostol, que é usado em combinação com a mifepristona, mas também pode ser usado sozinho para induzir um aborto.

"Não cederemos aos extremistas que tentam proibir esses serviços de aborto fundamentais", garantiu Newsom. "O aborto medicamentoso segue sendo legal na Califórnia".

Em Massachusetts, a governadora Maura Healey indicou que seu estado adquiriu 15 mil doses de mifepristona, reserva suficiente para um ano.

Mais de 250 executivos das principais empresas farmacêuticas e biotecnológicas, incluindo o CEO da Pfizer, Albert Bourla, e altos executivos da Novartis, Biogen e Merck, assinaram uma carta advertindo que uma decisão de um juiz sem "formação científica" mina a autoridade de aprovação de medicamentos da FDA e "cria incerteza para toda a indústria biofarmacêutica".

A ordem do juiz Kacsmaryk veio depois que uma coalizão de grupos antiaborto entrou com uma ação para congelar a distribuição nacional de mifepristona.

Em sua decisão, Kacsmaryk adotou a linguagem utilizada pelos opositores ao aborto, referindo-se aos provedores de serviços de interrupção da gravidez como "abortistas" e dizendo que o medicamento é usado para "matar o ser humano por nascer".

O juiz disse que o regime de dois fármacos resultou em "milhares de eventos adversos sofridos por mulheres e meninas", incluindo sangramento intenso e trauma psicológico.

Mas a FDA, os pesquisadores e o fabricante de medicamentos apontam que décadas de experiência demonstraram que o remédio é seguro e eficaz quando usado conforme indicado.

AFP

SÃO CARLOS/SP - A Prefeitura de São Carlos, por meio da Secretaria Municipal de Saúde, inicia a vacinação contra a influenza (gripe) nesta terça-feira (11/04) para todos os grupos prioritários. A imunização acontece em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) e Unidades de Saúde da Família (USF’s), das 7h30 às 16h30.
Nesta primeira etapa, estão aptos a se imunizar as crianças de seis meses a cinco anos, gestantes, puérperas, idosos (60 anos ou mais), trabalhadores da saúde, professores, profissionais das Forças Armadas, indígenas, adolescentes em medidas socioeducativas, funcionários do sistema de privação de liberdade, pessoas com deficiência e pessoas portadoras de comorbidades. No ato da imunização, as pessoas devem levar um documento oficial com foto, CPF e a carteira de vacinação.
No Brasil, a vacina influenza é trivalente e contém a combinação de três tipos de cepas de vírus que circulam atualmente. Em 2022, o município de São Carlos atingiu 67,3% de cobertura vacinal dos grupos prioritários.
“A nossa estimativa é vacinar 101.726 pessoas pertencentes aos grupos prioritários, sendo 45.951 pessoas com 60 anos ou mais e 16.436 crianças de 6 meses a 5 anos”, revela a diretora de Vigilância em Saúde, Denise Mello Martins.

VACINA BIVALENTE CONTRA A COVID-19 - Também nesta terça-feira (11/04), a Prefeitura amplia os públicos da vacinação bivalente contra a COVID-19. A imunização também ocorre em todas as UBS’s e USF’s e passam a estar habilitados a receber a vacina os profissionais de saúde, as pessoas com comorbidades (com 12 anos de idade ou mais), pessoas com deficiência física permanente, população privada de liberdade e funcionários do sistema prisional. Antes disso, os idosos, as pessoas imunossuprimidas com 12 anos ou mais e a população indígena, ribeirinha e quilombola também já estavam aptos a se imunizar.
É importante ressaltar que, no caso da vacina bivalente, as pessoas precisam ter recebido ao menos duas doses de vacina contra a COVID-19 anteriormente, com a última dose tendo sido aplicada há pelo menos quatro meses.
A diretora do Departamento de Vigilância em Saúde, Denise Mello Martins, menciona que a ampliação do público-alvo ocorre após a realização de um estudo técnico envolvendo a quantidade de imunizantes disponíveis. “A procura pela vacina bivalente tem sido baixa até o momento pelos públicos abrangidos, então foi possível abrir a vacinação para novos grupos. Além disso, lembramos que os munícipes que forem às unidades de saúde podem receber as duas vacinas simultaneamente, vacinando-se tanto contra a influenza quanto contra a COVID-19”, disse Denise.

SÃO CARLOS/SP - O Dia Mundial de Combate ao Câncer, comemorado no dia 8 de abril, é uma data para promover a conscientização da sociedade sobre a doença. Por causa do elevado número observado de novos casos e pelos índices crescentes de mortalidade, a Organização de Mundial de Saúde (ONU) classifica o câncer como o principal problema de saúde pública do mundo. Nesta oportunidade, o médico radio-oncologista da Santa Casa de São Carlos e da USP de Ribeirão Preto, Dr. Flávio Guimarães, falou sobre a doença, prevenção e a necessidade de um Centro Especializado de Oncologia para São Carlos e região.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), são esperados 704 mil casos novos de câncer no Brasil para cada ano do triênio 2023-2025, com destaque para as regiões Sul e Sudeste, que concentram cerca de 70% da incidência. O dado foi publicado no documento Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil.

O CÂNCER E SUAS CAUSAS

“O nosso corpo é constituído por diferentes tipos de células, como as sanguíneas, da pele, dos músculos ossos e músculos, dos diferentes órgãos, e todas elas são programadas, têm um período de vida, obedecendo a um determinado controle para se multiplicar ou não. A partir de algum momento, por influência de um ou mais fatores, um grupo específico de células de algum tecido ou órgão do corpo, como exemplo mama ou da próstata, não obedecem mais a este controle e começam a se multiplicar indiscriminadamente. Assim se desenvolvem sem restrições, crescem, podendo invadir estruturas adjacentes ou se espalhar atingindo outros órgãos, isso é o câncer”, explicou o Dr. Flávio.

De acordo com o radio-oncologista, o desenvolvimento do câncer na fase adulta está relacionado principalmente a fatores ambientais e agentes nocivos ao corpo humano, uma minoria decorre de alterações genéticas herdadas. “São exposições que o nosso corpo vai recebendo durante a vida e que pode levar ao desenvolvimento de alterações no DNA e elas levam ao desenvolvimento de células cancerígenas. Um dos fatores é a exposição ao sol, a radiação está relacionada ao câncer de pele. Outro fator é o cigarro, o tabagismo está relacionado a vários tipos de tumores: câncer da cavidade oral, de laringe, de esôfago e de pulmão, por exemplo, assim como o vírus papiloma humano (HPV) está intimamente relacionado ao câncer de colo de útero, pênis e canal anal”, disse.

Ainda segundo o INCA, os cânceres de mama e de próstata são os mais incidentes no Estado de São Paulo, com previsão de 20.470 e 16.830 novos casos, respectivamente, este ano. O câncer de cólon e reto seguem como terceira causa, com a previsão de 14.980 novos casos.

PREVENÇÃO E TRATAMENTO PRECOCE

Levar uma vida saudável, com prática de atividade física regular, ter uma boa alimentação e evitar substâncias como tabaco, álcool, entre outras que levam ao desenvolvimento do câncer, são as principais formas de prevenção.

“O câncer, de um modo geral, acontece em uma fase da vida um pouco mais avançada, a partir dos 50, 60 anos. Porém, sabemos que pode ocorrer precocemente em várias situações. Então precisamos atuar em várias etapas, começando por levar uma vida com hábitos mais saudáveis evitando os fatores que possam levar ao desenvolvimento do tumor até a realização de exames quando recomendados para um diagnóstico precoce da doença”, explicou o Dr. Flávio Guimarães.

Além disso, diagnosticar a doença em suas fases iniciais permite tratamento menos agressivos e aumenta de forma considerável a chance de cura do paciente. Desta forma, em caso de suspeita, o recomendado é sempre procurar um médico. 

“O câncer de mama, por exemplo, quando diagnosticado em uma fase inicial, a probabilidade de cura chega a ultrapassar 90%, além do paciente não precisar se submeter a um tratamento desgastante como a quimioterapia. Ao contrário, quando se descobre em uma fase mais avançada, mesmo realizando tratamento mais agressivos e prolongados, a chance de controle da doença é inferior”, disse o médico.

LUTA CONTRA O CÂNCER

O motorista Antônio Roberto Petrucelli, de 62 anos, iniciou a luta contra o câncer há 2 anos, quando foi diagnosticado com um câncer no intestino. “Eu comecei a sentir dores no abdômen e vim para Santa Casa. Estava com hemorragia, sagrando, fazendo evacuação com muito sangue, então precisou fazer uma cirurgia de urgência. Então o Dr. Marcel descobriu que era câncer de intestino”, explicou.

A descoberta da doença não o deixou com medo, mas os reflexos do tratamento mudaram um pouco a sua rotina. “Nós ficamos mais fracos, mais nervoso, o remédio deixa um pouco abalado. Também dá dores nos nervos do corpo, nas articulações, diarreia, vômito, mas temos que encarar”, disse.

Há cerca de 3 meses, Antônio também descobriu estar com câncer no fígado e atualmente realiza tratamento quimioterápico uma vez por semana no setor de Oncologia da Santa Casa.

Enfrentar a doença de frente, sem se abalar, e ter fé são os conselhos dele para quem está passando por algo parecido. “Eu digo para as pessoas que estão enfrentando nessa situação de doença para ter um pouco de fé em Deus e tocar para frente, não se abalar, porque a vida continua e nós temos que lutar. Eu estou lutando há 3 anos e estou tranquilo, não tenho medo e estou pronto para o que der e vier”, concluiu Antônio Petrucelli.

CENTRO REGIONAL DE ONCOLOGIA DE SÃO CARLOS

A Santa Casa de São Carlos é credenciada pelo Ministério da Saúde como Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) com Radioterapia, ou seja, uma unidade hospitalar que possui todos os recursos necessários para diagnóstico definitivo e tratamento dos mais variados tipos de câncer. Contudo, hoje a assistência não é centralizada, sendo parte do atendimento ambulatorial realizada em prédio externo ao hospital, sob administração municipal.

Neste ano, a Santa Casa, com o apoio do Governo do Estado de São Paulo, Prefeitura de São Carlos e vereadores locais iniciará uma reforma para adequação e incorporação do ambulatório às suas estruturas, possibilitando o cuidado integral desses pacientes.

Responsável pelo Centro de Radioterapia de São Carlos há 15 anos, o Dr. Flávio Guimarães explica que a grande dificuldade enfrentada na cidade atualmente é a descentralização do atendimento. “O tratamento do paciente é fragmentado pela cidade. Ele faz uma entrada inicial pelo CEME, faz um exame no Hospital Universitário, faz parte do tratamento na Santa Casa e uma parte fora”, disse.

Desta forma, a ideia é que o paciente consiga realizar todas as etapas do seu tratamento em um único local. “A criação do Centro Regional de Oncologia de São Carlos permite que o paciente com câncer receba um atendimento humanizado, o que significa disponibilizar em um único lugar acesso ao médico, a uma equipe multidisciplinar e também aos serviços de apoio para toda sua jornada, se tornando uma referência para tratamento de câncer”, explicou o médico.

Ainda segundo o rádio-oncologista da Santa Casa, esse novo centro de oncologia deve melhorar a qualidade da assistência oferecida na cidade e evitar deslocamentos de pacientes fragilizados pela doença.  “Só quem passa pelo tratamento de câncer, de quimioterapia, radioterapia, sabe como é manter os vínculos com a sua casa e não ter que se deslocar de sua cidade. Sabemos que a parte psicológica fica muito fragilizada, tanto pelo diagnóstico, como pelo tratamento. Então, tudo que nós pudermos oferecer para que o paciente permaneça no conforto do seu lar, junto com seus familiares, sem correr o risco e desconforto de ter que se deslocar diariamente para fazer um tratamento que pode durar meses e até anos. Isso é muito importante e tem que ser oferecido”, concluiu o Dr. Flávio Guimarães.