Número de mamografias feitas no SUS, que limita acesso a maiores de 50 anos, voltou a subir em 2022 depois de forte queda no período mais intenso da pandemia, mas segue baixo. Entidades médicas, incluindo a Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) recomendam que o exame esteja disponível a partir dos 40 anos, com repetição anual - ou antes - em caso de história pessoal ou familiar
SÃO PAULO/SP - Dia 5 de fevereiro é o Dia Nacional da Mamografia. “A data é uma oportunidade para desmistificar o exame e encorajar as mulheres brasileiras a fazê-lo, pois é um direito e salva vidas”, diz a médica radiologista Camila Guatelli, membro da Sociedade Paulista de Diagnóstico por Imagem (SPR) e titular do A. C. Camargo Cancer Center na área de radiologia e imagens da mama.
O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, precedido apenas pelos tumores de pele não-melanoma. Para o triênio 2023-2025, são esperados cerca de 74 mil novos casos/ano, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), ligado ao Ministério da Saúde. No país, cerca de 60% desses tumores ainda são descobertos em estadiamento avançado, exigindo tratamento mais agressivo.
A mamografia é o primeiro exame a ser feito para detectar a doença, principalmente por seu potencial de identificar lesões ainda não palpáveis. “Os tumores malignos de mama se apresentam na forma de nódulos ou de microcalcificações. A mamografia é o único método diagnóstico existente que é capaz de identificar a presença dessas microcalcificações e nódulos que podem estar associados ao câncer. Ela é a nossa bússola e norteia a realização de exames complementares”, diz a médica.
A conduta padronizada no país é fazer a mamografia seguida por uma ultrassonografia das mamas. “A ultrassonografia das mamas é importante para melhorar a detecção de nódulos, principalmente em mamas mais densas ou glandulares, que são o tipo mais comum nos dias atuais”, diz a radiologista. Segundo a médica, muita gente não sabe que a mamografia consiste em uma radiografia da mama. Durante o exame, cada seio é acomodado e comprimido entre duas placas acrílicas em um equipamento chamado mamógrafo. “Quando o seio está na posição certa, o mamógrafo emite um feixe de Raios X que atravessa o tecido mamário”, descreve a radiologista Camila. A compressão é fundamental para radiografar a mama em toda a sua extensão e garantir a qualidade da imagem, mas pode causar desconforto.
“A intensidade dessa sensação dolorosa, que dura aproximadamente quatro segundos, varia a cada pessoa. E não importa o tamanho da mama: há mulheres que não sentem nada ou têm desconforto leve, enquanto outras relatam grande mal-estar”, diz a médica. Se não houver urgência, a orientação é evitar a realização do exame no período pré-menstrual ou em fases de maior sensibilidade física e emocional. Até o momento, não foram desenvolvidos aparelhos com a mesma finalidade que descartem a compressão da mama durante o exame.
A cobertura mamográfica no Brasil é considerada muito baixa. Apesar da carência e da variação de dados sobre o número total de mamografias feitas na rede pública e suplementar no país, as informações disponíveis mostram que ainda estamos distantes do padrão recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A entidade preconiza que ao menos 70% das mulheres com idade entre 40 e 69 anos sejam inseridas em programas de rastreamento.
Os números de mamografia no Brasil - Em 2022, o SUS realizou 3.246.960 de mamografias (SISCAN/Datasus). O volume foi maior do que no ano anterior, quando foram feitas 2.680.472 mamografias (1), e do que em 2020, primeiro ano da pandemia de covid-19, quando apenas 1.868.352 mulheres se submeteram ao exame na rede pública. Todos os exames realizados no ano passado na rede pública corresponderam a uma cobertura de cerca de 28% da população feminina com idade entre 50 e 69 anos, estimada em cerca de 11,4 milhões (10,49%) pelo IBGE para 2022 (108,7 milhões ou 51,1% do total de 212,7 milhões de habitantes).
Por uma determinação do Ministério da Saúde, o SUS só oferece a mamografia de rotina (quando não há sinais ou sintomas relacionados ao câncer de mama) a mulheres com idade entre 50 e 69 anos e a pacientes de risco elevado, como mostra a tabela abaixo.
Brasil 2022
População brasileira estimada em 2022 (IBGE)
212,7 milhões
Mulheres (toda as idades)
108,7 milhões (51,1%)
População-alvo da mamografia de rastreamento entre 40 e 69 anos
19.359.470 (17,81%)
População entre 50 – 69 anos
11,4 milhões (10,49%)
Mulheres
40 a 44 anos – 3,88%
45 a 49 anos - 3,44%
Total – 7,32%
50 a 54 anos – 3,12%
55 a 59 anos – 2,87%
60 a 64 anos – 2,49%
65 a 69 anos – 2,01%
Total 10,49%
Fonte: Projeção IBGE
A opção das brasileiras que têm menos de 40 anos sem sinais ou sintomas associados à doença ou fatores de risco é buscar o exame na rede privada ou suplementar. As sociedades médicas, como a SPR, divergem dessa orientação e recomendam a primeira mamografia, para fazer um mapeamento das mamas, a partir dos 40 anos. Segundo a radiologista Camila, é consenso entre os profissionais da saúde que o Ministério da Saúde precisa atualizar suas diretrizes. A expectativa é de que a ministra da Saúde recém-empossada, Nísia Trindade, reveja essa orientação. “As evidências científicas apontam que 25% das mulheres brasileiras que terão câncer de mama estão na faixa etária entre 40 e 49 anos de idade”, diz a especialista. Quando há casos de câncer de mama ou ovário em parentes próximas, o rastreamento deve começar aos 30 anos.
Diversos fatores contribuem para que a mamografia siga menos acessível do que deveria. Além das limitações do SUS, há as filas de espera por consultas e exames (o que se agravou com a covid-19), o alto custo do exame na rede privada para quem não tem plano de saúde e a desigualdade na distribuição dos equipamentos de mamografia no país, mais concentrados nas grandes cidades e nas regiões Sul e Sudeste.
Referência
Sobre a SPR - Com mais de 8 mil associados, a Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) atua desde 1968 em prol dos radiologistas, do desenvolvimento científico e da dinamização da especialidade. Nesse contexto estão eventos, educação digital, cursos, publicações, entre outras atividades. Dentre as principais ações da SPR está a Jornada Paulista de Radiologia (JPR), evento anual, o maior desse gênero na América Latina. Além disso, a SPR também conta com parcerias internacionais e faz convênios com entidades médicas de outros países, que proporcionam benefícios a profissionais da radiologia, como intercâmbios científicos e descontos em cursos.
EUA - O governo dos EUA anunciou ao Congresso na segunda-feira que porá fim à emergência nacional de saúde pública declarada sobre a epidemia do coronavírus a 11 de Maio, três anos após a primeira chegada do vírus a solo americano.
Isto foi anunciado pelo Presidente dos EUA, Joe Biden, numa declaração na qual ele especificou que a emergência nacional e a emergência de saúde pública declarada pela Administração Trump em 2020, que expirou em 1 de Março e 11 de Abril, respectivamente, será prolongada até 11 de Maio de 2023 e depois terminará.
Esta decisão é motivada pela necessidade de dar pelo menos 60 dias de antecedência do fim das emergências aos hospitais, consultórios médicos e lares de idosos, a fim de evitar um fim abrupto e subsequente caos e incerteza.
"A continuação destas declarações de emergência até 11 de Maio não impõe quaisquer restrições à conduta individual no que diz respeito à COVID-19. Eles não impõem mandatos de facemask ou mandatos de vacina", lê-se na missiva de Biden, antes de enumerar duas das considerações para esta decisão.
"Se a emergência sanitária nacional fosse subitamente terminada, semear-se-ia confusão e caos neste assentamento crítico. Devido a esta incerteza, dezenas de milhões de americanos poderiam correr o risco de perder abruptamente o seu seguro de saúde, e os Estados poderiam correr o risco de perder milhares de milhões de dólares em financiamento", argumentou a Casa Branca.
Isto daria tempo suficiente para as instalações médicas treinarem o pessoal e estabelecerem novos processos de faturação, evitando colisões e longas listas de espera.
O FIM DO TÍTULO 42
Biden salientou que outra consequência do fim das emergências nacionais declaradas pela pandemia da COVID-19 é que porá fim à política do Título 42, a política de fronteiras da era Trump.
A este respeito, Biden recordou que, embora a sua administração tenha tentado anteriormente pôr termo à medida, o Supremo Tribunal suspendeu o seu termo no final de Dezembro, citando o facto de o Título 42 ser um instrumento eficaz contra a propagação do coronavírus, razão pela qual ainda se mantém em vigor.
Como resultado, salientou que com o fim da política, o fluxo de migrantes para o país, especialmente a partir da fronteira sul, deverá aumentar significativamente.
"A administração apoia uma dissolução ordenada e previsível do Título 42, com tempo suficiente para implementar políticas alternativas", salientou Biden, reiterando o seu apoio ao fim das emergências a 11 de Maio.
O Título 42 é uma disposição de saúde pública empurrada pela anterior administração dos EUA, presidida por Donald Trump, que autoriza a remoção coletiva de qualquer migrante e requerente de asilo que tente atravessar as fronteiras terrestres dos EUA sem uma avaliação individual das suas circunstâncias e necessidades de proteção.
Fonte: (EUROPA PRESS)
por Pedro Santos / NEWS 360
BRASÍLIA/DF - O Ministério da Saúde anunciou nesta quinta-feira, 26, que iniciará em 27 de fevereiro a campanha de vacinação contra a covid-19 com a vacina bivalente da Pfizer, que protege também contra as subvariantes da cepa Ômicron.
A imunização começará por idosos a partir de 70 anos, aqueles em instituições de longa permanência, indígenas e quilombolas, afirmou na manhã desta quinta, Eder Gatti, diretor do Departamento de Imunizações do ministério durante reunião com representantes dos Estados e municípios.
Para receber a vacina bivalente, a pessoa deverá ter tomado ao menos duas doses da vacina contra o coronavírus. Após a conclusão da imunização do primeiro grupo prioritário, serão vacinados os idosos de 60 a 69 anos. O terceiro grupo serão as gestantes e puérperas e, em seguida, receberão a vacina bivalente os profissionais da saúde. Não foi apresentado cronograma detalhado de cada um dos grupos.
Gatti não deu previsão para oferta das vacinas bivalentes para o restante da população, mas destacou que serão intensificadas as ações para ampliação da cobertura vacinal das doses de reforço para a população geral com as doses monovalentes que o ministério já tem em estoque.
por Fabiana Cambricoli / ESTADÃO
SÃO CARLOS/SP - Uma pesquisa de doutorado, realizada no Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), convida pessoas com diabetes que tenham, ou não, dor no ombro para estudo que pretende verificar sintomas dolorosos e a funcionalidade da articulação, além de sinais e sintomas de neuropatia diabética em indivíduos com diabetes. Os participantes receberão avaliação musculoesquelética gratuita no Laboratório de Avaliação e Intervenção do Complexo do Ombro da UFSCar.
O estudo é desenvolvido por Julia Kortstee Ferreira, sob orientação de Paula Rezende Camargo, docente do Departamento de Fisioterapia (DFisio) da Universidade. A pesquisadora avalia que o estudo é importante uma vez que a literatura sobre possíveis sintomas e alterações que podem ocorrer no ombro de quem tem diabetes ainda é escassa. "Temos indícios sobre esta relação, mas ainda faltam estudos para compreender melhor este aspecto. Além disso, este estudo avalia também como se dá a manifestação da neuropatia diabética periférica nos membros superiores (mãos e braços) de quem tem diabetes para melhor compreender como isso ocorre nesta região do corpo, visto que a maioria dos estudos aborda essa condição somente nos membros inferiores (pés e pernas)", explica Ferreira.
A neuropatia diabética é uma complicação bastante comum do diabetes e leva à ocorrência de danos aos nervos periféricos do corpo. Esses nervos carregam informações que saem do cérebro e informações que chegam até ele, além de sinais da medula espinhal. "Os danos a esses nervos fazem com que esse mecanismo não funcione bem. Desta forma, a neuropatia pode afetar um único nervo ou um grupo de nervos e manifestar sintomas como dor contínua e constante, que pode ser espontânea, além de sensações de queimação, formigamento e alterações na sensibilidade. Uma forma bastante comum da neuropatia diabética é a manifestação periférica, quando esses sintomas aparecem nas extremidades (pés e pernas, e mãos e braços)", complementa a doutoranda da UFSCar.
Como reforça a pesquisadora, já há estudos que apontam uma maior prevalência de queixas e alterações musculoesqueléticas em pessoas com diabetes quando comparadas às pessoas sem diabetes. Além disso, alguns estudos também têm apontado uma maior prevalência de dor no ombro em pessoas com a doença, mas "ainda não se sabe ao certo os mecanismos exatos que contribuem com estes quadros e, por isso, mais estudos ainda são necessários".
A expectativa da pesquisa atual é levantar resultados que ajudem a compreender melhor quais os sintomas e as alterações presentes no ombro de quem tem diabetes (como possíveis alterações de movimento e da força do ombro), assim como compreender se a neuropatia diabética tende a ocorrer simultaneamente e na mesma proporção nos membros inferiores e superiores. "Com estes achados, poderemos compreender melhor as alterações que acontecem, e poderemos pensar em pesquisas futuras que estudem intervenções e programas preventivos mais específicos para estas condições", detalha Julia Ferreira.
Para realizar o estudo, estão sendo convidadas pessoas com idades entre 18 e 65 anos. Os participantes devem ter diabetes e podem, ou não, ter dor no ombro. As pessoas voluntárias não podem ter problemas na tireoide, fibromialgia, fratura ou cirurgia ortopédica recente nos membros superiores, e ter realizado tratamento fisioterapêutico ou infiltração para o ombro nos últimos seis meses. Os voluntários passarão por avaliação única presencial, no laboratório da UFSCar, com duração de duas horas. Ao final da avaliação, os voluntários receberão uma cartilha de orientações e exercícios para o cuidado com a diabetes.
Pessoas interessadas devem preencher este formulário eletrônico (https://bit.ly/3D9AyRY). O contato com a pesquisadora também pode ser feito pelo whatsapp (16) 99714-1240 ou pelo e-mail projetodiabetes.ombro@gmail.
A Prefeitura de Ibaté, através da Vigilância Epidemiológica, divulgou nesta quarta-feira, 25, números atualizados de casos de dengue na cidade.
De acordo com o anunciado, os dados apontam que desde o início desse ano, foram notificados 22 casos, sendo 10 negativos, 03 positivos e 09 pessoas aguardam o resultado de exame.
Elaine Sartorelli Breanza, secretária municipal da Saúde, faz um alerta para que as pessoas fiquem vigilantes e evitem a proliferação do mosquito Aedes Aegypti, transmissor da Dengue, Zika e Chikungunya. "O início de 2023 tem sido muito chuvoso, as pessoas precisam estar vigilantes. Os cuidados devem estar voltados para o combate aos criadouros do mosquito em todos os ambientes de convivência, em casa, espaços públicos, no trabalho", recomenda.
A coordenadora da Vigilância Epidemiológica, Paula Salezzi Fiorani, enfatiza que a população precisa fazer a limpeza semanal dos quintais não deixando água parada, evitando locais que podem se tornar criadouros do mosquito. "Devemos redobrar os cuidados para combater o Aedes Aegypti, por isso, pedimos a colaboração de todos. Esperamos contar com a participação da população ibateense”, ressalta.
A Secretaria da Saúde alerta sobre as principais medidas de prevenção e combate ao Aedes Aegypti:
Para combater a proliferação do mosquito Aedes aegypti é necessário manter bem tampados caixas, tonéis e barris de água; colocar o lixo em sacos plásticos e mantenha a lixeira sempre bem fechada; não jogar lixo em terrenos baldios; guardar garrafas de vidro ou plástico, mantenha sempre a boca para baixo; não deixar água da chuva acumular sobre a laje; encher os pratinhos ou vasos de planta com areia até a borda; guardar pneus velhos, retire toda a água e mantenha-os em locais cobertos, protegidos da chuva; limpar as calhas com frequência, evitando que galhos e folhas possam impedir a passagem da água; lavar com frequência, com água e sabão, os recipientes usados para guardar água, pelo menos uma vez por semana.
Gesto deve beneficiar pacientes que aguardam por uma melhor qualidade de vida
SÃO CARLOS/SP - Na noite do dia 23 de janeiro, o Hospital da Unimed São Carlos – Unidade I teve a primeira captação do ano de múltiplos órgãos para transplante. As doações do fígado e rins foram autorizadas pela família de uma paciente de 50 anos.
Em um gesto de solidariedade e generosidade, a família autorizou o início do processo de captação e doação dos órgãos. A intervenção para a retirada dos órgãos foi realizada na sala cirúrgica do Hospital da Unimed – Unidade I, durou seis horas e foi realizada pelos médicos da da Organização de Procura de Órgãos e Tecidos (OPO) de Ribeirão Preto e São José do Rio Preto. Também esteve envolvida uma equipe multidisciplinar do Hospital Unimed composta pelo médico Ivan Linjardi, enfermeira responsável Maria Thereza Bugalho Lazzarini, enfermeira Tatiane Carrilho Santicioli, enfermeiro Luis Henrique P. Biffi, psicóloga Jaqueline Magalhães Triani e coordenadora de enfermagem Vanessa Marolla B. Antonio, que compõem a Comissão de Captação do Hospital Unimed, além dos anestesistas Gabriel Capellato e Wilder Ronaldo Trevelin e toda a equipe médica e de enfermagem do Centro Cirúrgico.
Os órgãos retirados foram transportados e serão transplantados sigilosamente, tendo como destino as cidades de Botucatu e Ribeirão Preto. A ação irá atender a pacientes que esperavam pela doação para terem uma melhor qualidade de vida.
Todo esse processo seguiu uma série de exigências e critérios. As informações foram repassadas para a família, que foi acolhida por profissionais das áreas de Enfermagem e de Psicologia da Unimed, permanecendo com ela durante todo o procedimento.
“A doação de órgãos é um gesto admirável por parte da família e do doador que comunicou a intenção em vida. A Unimed São Carlos tem orgulho em disponibilizar de uma equipe multidisciplinar altamente capacitada para situações como essa, com todo apoio médico e psicológico. Esse tipo de ação é um exemplo para a sociedade”, ressalta o Vice-Presidente Fabrizio Albertini.
IBATÉ/SP - A frota da Secretaria Municipal de Saúde recebeu mais um veículo zero quilômetro, na última semana, um Volkswagen Gol, que foi adquirido com recursos próprios, ou seja, dinheiro dos impostos pagos pelos contribuintes ibateenses.
As chaves foram entregues à secretária municipal de Saúde, Elaine Sartorelli Breanza, pelo prefeito de Ibaté, José Luiz Parella, que falou sobre a aquisição do veículo. “Esse investimento faz parte do plano de reestruturação da frota municipal. Não só a Saúde como também os demais setores, possuem veículos novos, que proporcionam total segurança e conforto aos usuários e servidores públicos municipais”, afirmou.
Ele explica a importância da renovação da frota municipal. “A aquisição de veículos novos é constante pela prefeitura, pois além de segurança e conforto, isso acaba gerando economia aos cofres públicos, diminuindo o gasto com manutenções”, pontuou.
Mais investimentos
Recentemente, a prefeitura também adquiriu um minibus Icitroen Jumpy Micro JI, zero quilometro, para o transporte de pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). O veículo contou com emenda parlamentar no valor de R$ 200 mil, conquistada pelo presidente da Câmara de Ibaté, Horácio Sanchez, e mais R$ 35,8 mil de recursos próprios de contrapartida.
Também foram adquiridas duas ambulâncias, sendo uma avançada (UTI Móvel), e outra básica. Atualmente, a Secretaria Municipal da Saúde de Ibaté possui um total de 11 ambulâncias disponíveis para atender toda a demanda da população.
Na semana passada, a Guarda Civil Municipal recebeu uma nova viatura, um Volkswagen T-Cross, zero quilômetro, moderno e equipado para atender os chamados da população através do fone 153. Adquirido totalmente com recursos próprios.
“Perdi a conta de quantos veículos, máquinas e maquinários foram adquiridos pela prefeitura, dentro da nossa administração municipal”, finalizou o prefeito Zé Parrella.
SÃO CARLOS/SP - O Instituto de Física de São Carlos (IFSC/USP), através de seu Grupo de Óptica e do Centro de Pesquisa em Óptica e Fotônica (CEPOF), está promovendo uma chamada de pesquisa para trinta mulheres voluntárias com idades entre 30 e 50 anos, que tenham distúrbios no sono.
Esta chamada visa desenvolver e avaliar um tratamento para distúrbios do sono com base na aplicação de laser e ultrassom, visando restabelecer os padrões de qualidade nas pessoas que sofrem com esse problema.
As trinta mulheres voluntárias serão divididas em dois grupos de quinze: o primeiro grupo será constituído por voluntárias que tomam medicamentos controlados, enquanto o segundo grupo será composto por voluntárias que não fazem uso de medicamentos controlados.
Não poderão se candidatar grávidas, pessoas com marca-passo e com histórico oncológico.
Esta pesquisa estará sob a responsabilidade do pesquisador do IFSC/USP, Dr. Antonio Aquino, com supervisão do Prof. Vanderlei Salvador Bagnato, sendo que as inscrições para esta chamada poderão ser feitas através do telefone da Unidade de Terapia Fotodinâmica / Santa Casa da Misericórdia de São Carlos, pelo telefone (16) 3509-1351.
SÃO CARLOS/SP - Considerando que a operacionalização da campanha de vacinação contra a COVID-19 desde seu início tem sido condicionada diretamente à disponibilidade de imunobiológicos por parte do Ministério da Saúde e que, em São Carlos, a Secretaria Municipal de Saúde está enfrentando um momento de desabastecimento de vacinas pediátricas (Pfizer e Coronavac), os Departamentos de Vigilância em Saúde (DVS) e Gestão do Cuidado Ambulatorial (DGCA) informam que, a partir desta segunda-feira (23/01), modificarão os locais de imunização contra a COVID-19, passando a constar o calendário a seguir:
Faixa etária - 06 meses a 02 anos (somente crianças com comorbidades): UBS Aracy / UBS Redenção / UBS Vila Isabel / UBS São José / UBS Santa Felícia;
Faixa etária - 03 a 11 anos (crianças com e sem comorbidades): UBS Aracy / UBS Redenção / UBS Botafogo / UBS Vila Isabel / UBS Azulville / UBS Cruzeiro do Sul / UBS Vila Nery / UBS São José / UBS Santa Felícia / UBS Santa Paula / UBS Delta;
Faixa etária – 12 anos ou mais (com e sem comorbidades): em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) e Unidades de Saúde da Família (USF’s).
Em todos esses locais, a vacinação acontece das 8h às 16h.
O objetivo desta alteração é otimizar as doses recebidas pelo município, não acarretamento perdas e garantir a completitude do esquema vacinal das pessoas.
Até o presente momento, a SMS não tem a previsão de normalização do fornecimento das referidas vacinas por parte do Ministério da Saúde, fato que se dará tão logo o Estado de São Paulo as receba e realize a efetiva distribuição destas aos municípios.
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